在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（藥店）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)（包括自理、自費(fèi)、自負(fù)），由參保人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（藥店）直接結(jié)算。其中，自愿選擇定點(diǎn)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，其轉(zhuǎn)至相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治或其持定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)處方至定點(diǎn)零售藥店購買藥品，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險開支范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定至定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報銷，其個人負(fù)擔(dān)比例按在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的規(guī)定執(zhí)行。
應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（藥店）與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
|
